Alguien por casualidad la practica?? La semana pasada fui al psiquiatra y me recomendo hacer este tipo de terapia, que segun tengo entendido, no es muy comun, y no se encuentra en todos lados.
Si a alguien le interesa, les copio de qué se trata:
Las funciones
El programa tiene cinco funciones:
1- Aumentar las capacidades: Se asume que los pacientes con Desorden Límite de la
Personalidad no tienen o necesitan mejorar habilidades vitales tales como
a) regular las emociones,
b) prestar atención a la experiencia del momento presente y regular la atención
(habilidades de conciencia plena o mindfulness),
c) Efectividad en navegar las situaciones interpersonales – que incluyen poder pedir
algo a otros o decir no - , y
d) tolerar y sobrevivir a las crisis sin empeorarlas - partiendo de la idea de que cuando
se está en una crisis rara vez se puede “resolver el problema”-.
Por eso se desarrollan las clases grupales de habilidades en formatos de módulos
específicos que tienen un manual con ejercicios. Usualmente estos grupos ocurren
semanalmente durante dos horas treinta aproximadamente según los diferentes
protocolos y dura entre nueve meses y un año.
2-Generalizar habilidades: Llevar los recursos aprendidos a la vida cotidiana,
practicarlos, ensayarlos, adaptarlos a cada persona es parte de la tarea de la
psicoterapia individual.
3-Mejorar la motivación y reducir los problemas conductuales: Motivar a las personas a
cambiar y abandonar las conductas que son inconsistentes con una vida que merezca
ser vivida es una función trascendente. Las dificultades en sostener esta motivación
son notables en todas las personas que además de sufrir intensa y prolongadamente,
han fracasado en numerosos tratamientos.
La monitorización a través de una tarjeta de registro semanal de sesión a sesión es
una forma de organizar la información durante la sesión individual, observar los logros
o las dificultades. Esta “tarjeta diaria” permite priorizar y focalizar las conductas en
tres: Primero aquellas que atentan contra la vida (conductas de suicidas o
parasuicidas- porque si el paciente se muere no hay tratamiento), Segundo las
conductas que atentan contra la terapia (porque si el paciente no viene, tampoco hay
tratamiento, como: faltar a las sesiones, llegadas tarde, conductas no colaborativas –
que no son nunca criticadas) y tercero, las conductas que interfieren con la calidad de
vida.
4- Mantener y aumentar la motivación y capacidades del terapeuta: Ayudar a
personas severamente perturbadas con muchos problemas puede ser estimulante y
desafiante. Sin embargo la complejidad puede poner a prueba las competencias,
capacidades y resiliencia de los trabajadores de salud mental. Las conductas suelen
tener impacto fuera de las sesiones en las relaciones entre los pares profesionales, los
sistemas de salud, la justicia y la seguridad pública, las aseguradoras de mala praxis,
las relaciones con el sistema familiar del consultante y la vida privada del consultado.
La “reunión de equipo”, herramienta para esta función, es una institución en plena
crisis en la actualidad, por diversas razones que no exploraremos en el presente
trabajo. Por eso este formato debe ser sujeto a los principios de organización y rutina,
dialécticamente con la fluidez de lo singular.
Muchas veces hay cierta desorientación en las funciones de este espacio, a veces se
convierte en un lugar capturado por las emergencias y urgencias. Otras veces el lugar
donde los terapeutas vuelvan sus frustraciones con pacientes complejos. Otras un
espacio para juzgar a consultantes, a sus familias, al equipo y así mismo.
Tener agenda del día que incluya prácticas que prevengan el burn out de los
miembros como prácticas de respiración o meditación, o introducir acuerdos sobre los
modos de comunicación, entre otras cosas, son usuales en las reuniones de DBT.
5- Estructurar el ambiente: El ambiente debe ser estructurado de tal manera que
refuerce las conductas más efectivas y el progreso y, por el otro lado, no refuerce las
maladaptativas o problemáticas. Esto implica acuerdos tales como, para una persona
con problemas de consumo de sustancias, evitar contextos que lo promuevan. O, a
veces, los consultantes que se autoagreden deben aprender cómo asegurarse que sus
otros significativos no refuercen esa conducta.
Bueno, desde ya si alguien la conoce ya sea porque la este practicando, o tiene algun conocido que la haga, me gustaria saber su experiencia..
Saludos!!
